Куда девают медицинские отходы

Как утилизируют хирургические отходы?

Хирургические отходы медицинских учреждений нуждаются в особых методах утилизации, поскольку некоторые остатки могут быть потенциально опасными для жизни, здоровья людей, а также окружающей среды. Устранение медицинского мусора поликлиник, больниц должно осуществляться централизованно, при помощи специализированного оборудования, согласно принадлежности к определенному классу отброса.

Хирургические отходы

Хирургические отходы возникают в реанимационных, операционных, стоматологических отделениях больниц, лабораториях, ветеринарных клиниках. Это медицинский мусор, ставший результатом деятельности операции. Данные продукты утилизации принадлежат, согласно классификации, классу отходов Б. К ним относятся остатки деятельности не только операционных отделений, но и фармацевтических организаций, лабораторий.

Всего существует 5 классов, различающихся по степени опасности:

1. А — неопасные. Отсутствовал контакт с больными пациентами. Группа объединяет нетоксичные вещества, остатки еды, гипса. Утилизируется на обычные полигоны, свалки.
2. Б — опасные. Жидкие и твердые отходы, которые могут быть инфицированы. Класс объединяет патологоанатомические и послеоперационные остатки, пища инфекционного отделения, отходы микробиологических лабораторий. Уничтожение мусора включает процедуры сборки, обеззараживания, транспортировки на утилизацию.
3. В — чрезвычайно опасные, контактирующие с инфицированным пациентами. Такой мусор образуется в лабораториях, фармацевтических компаниях. Остатки предварительно помещаются в пакеты красного цвета, обеззараживаются, перевозятся в места утилизации.
4. Г — токсикологически опасные. Группа объединяет отходы фармацевтики, медикаменты с истекшим сроком пользования, средства дезинфекции. Утилизация токсического мусора производится специализированными организациями.
5. Д — радиоактивные, содержание радионуклидов которых превышает нормативные значения. Уничтожение происходит посредством приборов с ионизирующим излучением.

Отходы операций обязательно подлежат обеззараживанию и уничтожению, поскольку подобный мусор может спровоцировать инфицирование человека и представляет эпидемиологическую угрозу. К отходам хирургического отделения принадлежат остатки органического происхождения в виде органов, тканей, образованных в результате проведения операции, медицинские инструменты.

Процедура обращения с хирургическим мусором

Отходы, принадлежащие классу Б, в том числе и результаты операций, необходимо устранять одинаковым способом. Мероприятие по утилизации операционных остатков включает следующие действия:

1. Сбор остатков после операции.
2. Транспортировка отходов из хирургического отделения в места их временного содержания в пределах медицинской организации.
3. Обеззараживание мусора.
4. Перевозка отходов специальными компаниями.
5. Окончательная утилизация (захоронение, термическое уничтожение).

Кроме четкого соблюдения алгоритма устранения мусора, необходимо завести специальный журнал, учитывающий все вывезенные и утилизированные остатки.

Персонал, контактирующий с органическими операционными отходами, обязательно должен быть привит от гепатита В. С формой документа и правильным оформлением можно ознакомиться в СанПиН 2.1.7.2790-10.

Сбор и хранение

Для отходов хирургического отделения полагаются специальные одноразовые, непрокалываемые пакеты желтого цвета, на которых указано название медучреждения, отделения, инициалы лица, отвечающего за утилизацию медицинского мусора, дата сбора.

Острые инструменты, иголки шприца помещаются в отдельную емкость, маркируются. Использованный шприц при утилизации закрывать колпачком запрещено. Остатки тканей, органов собираются в герметичную упаковку с плотной крышкой. Запрещается держать пакеты возле источников тепла, перемещать остатки из одной емкости в другую, утрамбовывать их.

Останки собираются работниками учреждения в процессе смены и затем поставляются на дальнейшее хранение и утилизацию.

Хирургические отходы необходимо отправлять к месту временного хранения медицинского мусора в оборудованных тележках или автотранспортом. Сотрудник, ответственный за утилизацию отходов, согласно технике безопасности, должен быть одет в защитный костюм, иметь респираторы, перчатки.

Посторонним в места для временного скопления медицинского мусора вход запрещен.

Обеззараживание

Данному этапу подлежат все виды хирургических отходов, кроме мусора органического происхождения (органы, ткани).

Для дезинфекции используется один из вариантов:

• химический, с использованием дезинфицирующих, бактерицидных препаратов;
• аппаратный, проводимый посредством воздействия на объект высокой температуры, давления, излучения, радиации.

Мероприятие проводится в микробиологической лаборатории. После процедуры отходы направляются на дальнейшее уничтожение.

Утилизация

Транспортировку к месту уничтожения осуществляют специальные компании посредством автотранспорта. Проводить иные грузоперевозки на подобных машинах запрещено. Медицинский мусор, принадлежащий классу Б, уничтожается методом сжигания или захоронения.

Органические отходы хирургического отделения подвергаются кремированию или захоронению на специально оборудованных местах кладбища.

Несколько лет назад в Сети поднялась волна недовольств по поводу обнаружения некоего кладбища хирургических отходов под Одессой. Как предполагалось, в могилах лежат останки погибших в госпиталях, поступивших туда из зоны АТО. На данных могилах в Одессе установлены таблички «Хирургические отходы».

Источник

Как утилизировать опасные отходы самостоятельно: куда везти и как уничтожать

Согласно действующему законодательству утилизация и транспортировка медицинских отходов классов А, Б и В не требует специальной лицензии. Лицензированию подлежит только деятельность по обращению с отходами I-IV классов опасности. Получается, что медучреждения имеют право самостоятельно вывозить мусор на утилизацию. Как организовать эту процедуру, чтобы не нарушить санитарных норм?

Из года в год количество медицинских отходов увеличивается, а их состав – расширяется

Что говорит закон

Организации, на территории которых образуются медицинские отходы, обязаны придерживаться положений СанПиН 2.1.7.2790-10. В них подробно расписано, как организовать сбор, временное хранение, обеззараживание и вывоз такого мусора. Если медучреждение нарушает эти правила, во время плановой проверки его могут оштрафовать или лишить лицензии на профильную деятельность. В санитарных нормах указаны требования к обеззараживанию, временному хранению и транспортировке. Вопрос утилизации остается открытым.

На каком транспорте можно вывозить медотходы с территории ЛПУ

Медицинские отходы класса А можно вывозить вместе с ТБО. Опасный мусор с маркировкой Б или В, который не прошел процедуру термического обеззараживания, транспортируют только на специализированных автомобилях:

• кузов должен быть отделен от кабины водителя;
• материал кузова – устойчив к обработке и дезинфекции, внутренняя поверхность гладкая, на внешней – надпись «Медицинские отходы»;
• внутри – приспособления для фиксации емкостей, для бесконтактной погрузки и выгрузки;
• автомобиль укомплектовывают набором для экстренной дезинфекции и средствами мобильной связи;
• если путь к месту утилизации отнимет больше четырех часов, транспорт должен быть оснащен рефрижератором.

Многоразовые контейнеры, в которых опасные отходы перевозят по территории и к автотранспорту, моют и дезинфицируют после каждой выемки на специальном участке. Не реже одного раза в неделю транспорт орошают из гидропульта, распылителей или протирают растворами дезинфицирующих средств.

Персонал, задействованный в транспортировке медицинских отходов, проходит периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию (в обязательном порядке – от гепатита В). Каждый сотрудник должен иметь комплект спецодежды и средства индивидуальной защиты.

Вывозить медицинские отходы на утилизацию можно только на специальном транспорте

Куда везти медицинские отходы на утилизацию

• Неопасные отходы класса А – это обычный мусор, который можно транспортировать на стандартном мусоровозе на полигон ТБО.
• Токсические и радиоактивные отходы классов Г и Д разрешено вывозить только специализированным организациям.
• Эпидемиологически опасные отходы классов Б и В каждое ЛПУ имеет право транспортировать самостоятельно. Куда – зависит от степени их первичной обработки.

После первичного химического или физического обеззараживания на специализированном транспорте отходы классов Б и В отправляют на мусоросжигательные заводы для финальной утилизации. После термической обработки в печи, если таковая есть на территории ЛПУ, золу вывозят на полигоны ТБО.

После обеззараживания медицинские отходы все равно нельзя вывозить на обычные полигоны

В США, Европе, Австралии и на Ближнем Востоке практикуют альтернативные методы утилизации медицинских отходов. Среди них – обработка химикалиями типа гипохлорита натрия или диоксида хлора, горячими химикалиями, источником радиации, нагревание до 950 °С в микроволновых печах, обработка посредством радиоволн, горячего масла, пара или перегретых газов.

Что нужно знать тем, кто хочет самостоятельно вывозить медотходы

Для аппаратного обезвреживания ЛПУ понадобится дорогостоящий инсинератор или пиролизная установка, а также согласие Госсанэпиднадзора. Дополнительные условия – отдельное помещение и мощности для подключения к технологическим сетям. Если медучреждение не готово приобретать установку для сжигания и выполнять все процедуры, вывозить опасный мусор на специализированном транспорте придется каждый день.

После сжигания медицинских отходов класса Б и В при температуре около 1000 °С и изменения их внешнего вида мусор можно накапливать и временно хранить, а затем вывозить и уничтожать вместе с неопасным – класса А. На упаковке должна быть маркировка о том, что содержимое прошло процедуру обезвреживания.

На словах все выглядит просто, если бы не колоссальные финансовые вложения в покупку печей для сжигания или специализированного транспорта. Но есть и другой вариант, куда сдавать медицинские отходы. Проще и дешевле заключить договор со специализированной компанией и доверить ей вывоз опасных отходов после первичного обезараживания.

В этой схеме профильная организация возьмет на себя вывоз мусора на мусоросжигательные заводы, а по завершении предоставит подтверждающие документы о правильной утилизации.

Источник

Утилизация медицинских отходов. Как положено vs как это бывает на самом деле

«А что вы потом с иглами делаете? Вымачиваете, и как-то еще используете?»

Ага, подумала я, и ежикам продаем.

Именно этот вопрос прозвучал в процедурном кабинете как-то раз. Улыбнувшись, я объяснила пожилой даме, что по правилам нужно поместить иглы в жесткий контейнер, выдержать некое время в растворе, а затем поместить в мусорный бак соответствующего класса, как опасные отходы.

А действительно, все чаще замечаю, что люди, не связанный с медициной, понятия не имеют, что вообще происходит с медицинскими отходами, но очень жаждут узнать. Что же, тут без бутылки. дез. раствора не разберешься.

Начнем, пожалуй, с классов отходов.

Класс «А» — неопасные отходы, бытовые. Цвет пакета может быть любой, кроме желтого и красного, но предпочтительно белый. Кидаем в него упаковки, пищевые отходы (кроме отходов инфекционных отделений, фтизиатрических, они пойдут в следующую категорию), мукулатура и вообще все, чего не касались биологические жидкости (кровь, моча, слюна, рвота, сопли, макрота и т.д.).

Как можно увидеть, есть графы для заполнения. Название ЛПУ (лечебно-профилактическое учереждение), подразделение ЛПУ, ответственное лицо (подписывается медсестра) и дата сбора. Дезинфекции эти отходы не подлежат, ибо нафиг не надо.

Когда пакет полон — санитарочка помещает его в мусорный бак с соответствующей маркировкой (Класс «А»)

Класс «Б» — опасные отходы. Пакет/емкость желтого цвета. Требуется предварительная дезинфекция. Сюда идет все, что соприкасалось с биологическими жидкостями, слизистыми пациента, отходы с патологии, образцы отходы из лаборатории, и. пищевые, с тех самых инфекционных отделений (+фтизиатрия и кожно-венерологическое).

После того, как мы все успешно продезинфецировали (об этом в следующем посте), можно распихать все по контейнерам и пакетам. В принципе, дальше все так же, как в предыдущем случае. Заполняем графы, выкидываем в соответствующий бак.

И если класс «А» мы могли спокойно отправить на обычный мусорный полигон, то это, как часто бывает, сжигается, или захоранивается на особых полигонах.

Класс «В» — ОСОБО опасные отходы. Пакет/емкость красного цвета. В принципе, сюда кидаем все то же, что перечислили в классе «Б», но с условием, что ИМН (изделие медицинского назначения) имели контакт с особо опасной инфекцией (чума, например, или холера). Уровень дезинфекции АДСКИЙ. СТРОЖАЙШЕ запрещено куда-то перемещать отходы без обеззараживания.

Обращаемся аккуратно, дабы никто не вернулся в 1720.

Класс «Г» — это отходы близки к промышленным. Обладают токсикологической опасностью. Лекарственные препараты, цитостатики, градусники, ртутные лампы, мед. аппаратура и тому подобное. Все это упаковывается в герметичный контейнер, промаркированный (используются любые цвета, кроме желтого и красного), так же пишем всю нужную информацию. Контейнеры хранятся в специальном помещении, пока за ними не приедет фирма, занимающаяся утилизацией конкретно этого класса отходов.

ВАЖНО! Перед утилизацией дезактивируем отходы, а так же место, с которым они непосредственно контактировали. Что делать, если разбился ртутный термометр, например? Выводим всех из помещения, открываем окошки и звоним в МЧС, откуда нам должны прислать демеркуризатора (специалист по удалению ртути).

В больнице, так же, первым делом, пинаем народ с места «аварии». На этот случай у нас уже готова укладка, где есть халат, маска, перчатки. Облачаемся. Желательно, что бы ткань была синтетической, таким образом пары ртути с меньшей вероятностью проникнут сквозь нее. В той же укладке находим два контейнера и ингредиенты для приготовления специального раствора (мыльная стружка — пять навесок по 40 гр, кальцинированная сода — пять навесок по 50 гр) и пластырь. Готовим мыльно-содовый раствор в емкости, помещаем туда термометр, ртуть и пластырь, которым она собиралась. Для сбора крупных капель так же удобно использовать шприц (с иглой, так как без нее ртуть просто будет выкатываться назад). Раствором из второй емкости (чистой) тщательно протираем поверхности. Ждем полчаса, производим влажную уборку. А емкость с отходами сдаем старшей медицинской сестре.

Точно так же поступаем при повреждении ртутной лампы.

Класс «Д» — радиоактивные отходы. Естественно, за ними мы пойдем в рентген-кабинет (или не пойдем, пусть сами разбираются). Это будут вышедшие из строя компоненты аппаратов (рентген, КТ, МРТ, маммограф и т.д.), и использованный материалы. Помещают их в герметичные металлические емкости.

Перед уничтожением или захоронением герметизируем в цемент.

Вывозит из ЛПУ их так же специальная организация, на своих специальных машинах, со своими специальными людьми и увозят их в специальное место. Как правило, «фонит» от медицинских отходов мало и недолго. Так что выдержав некоторое время на каком-нибудь захоронении, их спокойно можно мешать с обычным мусором.

У медсестры есть специальная тетрадка, в которую она всех записывает, как Ежик из «Смешариков» вносит данные и количестве, виде и времени отправки отходов на утилизацию.

Красиво, да? Но что у нас в реальности.

Для начала, выдается очень мало вот таких красивых пакетов (но если придет проверка, а пакеты не такие, то всем ай-ай-ай). Так что во некоторых отделениях одноразовый целлофан может прослужить неделю, а то и больше. Тьфу-тьфу, в моей родной обители этого добра хватало. Однако, вместо аккуратных желтобоких контейнеров используются обыкновенные пластиковые бутылки, из-под «Хан-куля», например.

Заполняет ли хоть кто-то графы на пакетах? Пф, разумеется, нет. И можно было бы нас поругать за это, а так же за то, что не всегда попадаешь в правильное ведро (выкинуть шприц в «А»). ЕСЛИ БЫ ВСЕ ЭТО ИМЕЛО СМЫСЛ. Так как мусорные баки, хоть и промаркированы, являются общими, и приезжает за ними одна машина.

Однако, мы честно вымачиваем все в дез. растворе, что бы уменьшить вероятность распространения какой-то инфекции.

Я хочу уточнить, что говорю исключительно со своей колокольни. К сожалению, мне еще не удалось попрактиковаться во всех ЛПУ мира.

Идем дальше. Практика в детской больнице, разбивается термометр в приемном отделении (народу, благо, и так не было). Нам с одногруппницей перчатки, по ватке в руки и вперед, собирать «урожай». Влажная уборка затем последовала, но что случилось с градусником и его содержимым — загадка.

Честно говоря, укладку, о которой я так хорошо знаю в теории, ни разу воочию не узрела.

Единственное, что радует — по рассказам коллег из рентгенологии — здесь все более менее соответствует правилам.

Про класс «В» рассказать не смогу, сама не работала, сильно близко не общалась. Возможно, в комментариях найдутся знающие люди, будет интересно узнать, как обстоят дела.

Будьте здоровы. И правильно утилизируйте отходы разных классов.

(В следующий раз поговорим о дезинфекции, стерилизации и с чем это кушать)

Источник